«ШЕЛ, УПАЛ, ОЧНУЛСЯ — ГИПС»

Остеопороз — хронически прогрессирующее обменное заболевание (также может быть клиническим синдромом, проявляющимся при других недугах), при котором наблюдается снижение плотности костей и усиление их хрупкости, в результате чего повышается риск переломов.

Скелет представляет собой остов всего организма. Пиковая масса кости достигается в возрасте 25-30 лет; до этого момента прирост костной ткани превышает разрушение, и у человека сохраняется положительный баланс кальция. Эта масса держится без особых изменений до 35-40 лет. Затем разрушение кости начинает превышать прирост, и все люди (как мужчины, так и женщины) с возрастом постепенно теряют костную массу (примерно 0,3-0,5% в год).

Различают два типа остеопороза. Первый из них встречается у женщин в возрасте от 48 до 55 лет, у которых потеря костной ткани связана с дефицитом женского полового гормона эстрогена. Второй (старческий) — встречается у мужчин и женщин старше 70 лет.

На ранних стадиях потери костной массы обычно нет никаких симптомов. Но как только кости поражаются остеопорозом, могут появиться:

• боль в спине, вызванная коллапсом позвонка (компрессионный перелом);
• уменьшение роста с течением времени;
• сутулость;
• хрупкость костей.

Факторы риска

Ряд факторов может повысить вероятность развития остеопороза.

Неконтролируемые (факторы, которые находятся вне нашего контроля):

• пол. У женщин риск заболеть гораздо выше;
• возраст. Чем старше вы становитесь, тем больше вероятность развития заболевания;
• раса. Люди европеоидной и монголоидной рас подвержены большему риску развития остеопороза, нежели люди негроидной и австралоидной;
• семейный анамнез. Наличие у родителя или брата, сестры остеопороза подвергает вас большему риску, особенно если у кого-то из родителей был перелом шейки бедра;
• индекс массы тела (ИМТ) меньше 19 кг/м2.

Люди, страдающие мышечной слабостью, подвержены более высокому риску переломов.

Остеопороз чаще встречается у людей, в организме которых слишком много или слишком мало определенных гормонов.

Пониженный уровень половых гормонов, как правило, ослабляет кости. Снижение уровня эстрогена у женщин в период менопаузы является одним из самых сильных факторов риска развития остеопороза. Методы лечения рака предстательной железы, снижающие уровень тестостерона, и методы лечения рака молочной железы, снижающие уровень эстрогена, также могут ускорить потерю костной массы.

Избыток гормонов щитовидной железы может привести к потере костной массы. Это происходит, если щитовидная железа гиперактивна.

Остеопороз также связан с гиперактивностью паращитовидных желез и надпочечников.

Потеря костной массы не ускоряется в любом конкретном возрасте, но происходит медленными и устойчивыми темпами в течение многих лет. В химическом отношении состав костной ткани при остеопорозе остается нормальным.

Его называют еще «молчаливой болезнью», потому что он прогрессирует постепенно в течение многих лет, часто без симптомов или заметных, измеримых изменений и представляет собой важную проблему общественного здравоохранения.

Почти 5,3% всех госпитализированных пациентов старше 65 лет имеют диагноз «перелом», и этот показатель увеличивается до 10,2% у пациентов старше 85 лет. Риск развития остеопороза увеличивается с возрастом — это основная причина инвалидизации среди людей среднего и пожилого возраста.

Ежегодно более 300 000 человек страдает от переломов бедра, связанных с остеопорозом. У таких пациентов уровень смертности на 12-20% выше, чем у лиц того же пола и аналогичного возраста без переломов.

Однако многие исследования показывают, что у пожилых людей определенная диета и образ жизни не только замедляют возрастную потерю костной массы, но и фактически увеличивают минеральную плотность кости.

Профилактика остеопороза

1. Необходимо следить за уровнем поступления кальция с рационом за счет молока и молочных продуктов, миндаля и кунжута. В норме кальций должен поступать на уровне 800 — 1 000 мг в сутки. При этом стоит обращать внимание на жирность продуктов, содержащих кальций, так как при повышении жирности снижается его биодоступность. Молоко и жидкие кисломолочные продукты содержат высокоусвояемую форму кальция. Несмотря на то что творог и сыр содержат минерал в более концентрированном виде, их высокая жирность значительно снижает поступление кальция из этих продуктов. Не стоит пренебрегать другими источниками кальция — питьевой водой, кашей, хлебом.
2. Получать достаточно витамина D. Его много в жирной рыбе (лосось, скумбрия, сардины, сельдь, тунец, печень трески), а также в яичных желтках. Можно дополнительно принимать БАДы.
3. Иметь умеренную физическую нагрузку. Лучше всего на свежем воздухе, особенно для жителей более северных регионов, где солнечных дней может быть в разы меньше.

Что увеличит риск развития остеопороза

• Курение. Доказано, что употребление табака снижает минеральную плотность костей, делая их слабыми.
• Алкоголь. Злоупотребление спиртосодержащими напитками может привести к потере костной массы.
• Малоподвижный образ жизни. Люди, ведущие сидячий образ жизни, имеют более высокий риск развития остеопороза, чем физически активные.

Чем замедлить потерю костной массы

Сочетайте силовые тренировки с занятиями, направленными на баланс, такими как йога. Силовые упражнения помогут укрепить мышцы и кости, а упражнения на баланс — сохранить равновесие и снизить риск падения, особенно с возрастом. Также очень полезны ходьба, бег трусцой, подъемы по лестнице, прыжки со скакалкой, катание на лыжах, плавание.

О. Лукашевич,
начальник Чапаевского отдела СОЦОЗМП.