Чапаевская больница в октябре запустила информационнопросветительский проект: раз в две недели в официальном сообществе в соцсети будут проходить прямые эфиры со специалистами узких направлений в сфере здравоохранения. Зрители могут задать интересующие их вопросы в онлайнрежиме. Первым с подписчиками побеседовал заведующий центром амбулаторной онкологической помощи, врач хирургонколог Алексей БЕХЕР.
Прямой эфир продолжался около получаса. Основная тема беседы — ранняя диагностика раковых заболеваний наружных локализаций. К последним, как объяснил Алексей Андреевич, относятся органы полости рта: язык, слизистая, а также кожа, щитовидная и молочные железы, прямая кишка и шейка матки. Они занимают порядка 35-40 % от общего количества онкопатологий. Делимся подборкой вопросов и ответов, которые могут быть полезны каждому.
Если в летний период много времени провел на солнце, загорал, чем это чревато и как понять, есть ли проблемы?
— Хороший вопрос, так как наибольшее число заболеваний наружной локализации связано именно с кожей. На что обратить внимание: у каждого из нас есть папилломы, невусы — пигментные или нет, которые реагируют на ультрафиолет. Загар или избыточное пребывание под солнечными лучами сказывается на структуре этих образований. Могут появиться новые или воспалиться старые — краснеть, зудеть, возникает корка, ранка начинает мокнуть, что не позволяет ей зажить. Если это длится более недели, тем более двух или трех, — повод обратиться к врачу. Как правило, в таких случаях диагностируется базальноклеточный рак кожи — базалиомы. Это широко распространенное заболевание. Самый тяжелый вид — меланомы. Однако своевременная медицинская помощь позволяет избегать опасных ситуаций. Также стоит насторожиться, если изменились цвет, форма или структура образований, если наблюдаете рост.
Как понять, несет ли в себе опасность родинка на теле?
— Мы знаем, что они бывают врожденными или приобретенными. Конечно, в течение жизни могут появляться новые. В большей степени такие образования носят доброкачественный характер, но при травматизации — если случайно оторвали украшениями, мочалкой при гигиенических процедурах и так далее — порой возникает вопрос, что делать дальше. Такие ситуации происходят часто, папиллома или родинка начинает краснеть, болеть. Это может привести к другому патологическому процессу. Поэтому необходимо обратиться к врачу — онкологу, хирургу или терапевту, который направит вас к специалисту. Он обязательно проводит верификацию. На базе центра онкопомощи мы берем соскоб, мазок с остатка образования, ранки на предмет атипичных клеток. Если выявляем раковые, то, конечно, решается вопрос об удалении. В других случаях возможна противовоспалительная терапия.
Как можно избавиться от папиллом?
— Для этого нужно сначала понять причину возникновения. Если ею служит вирус папилломы человека и их много, то нужно проводить как противовирусную терапию, так и удаление образований. Если они уже сформировались, то существует несколько методик: это и химическая коагуляция, лазеро-хирургическая и криодеструкция. В наше время используются все. Выбор определенной, подходящей именно вам, определяет непосредственно врач на приеме — но только после осмотра.
Почему начинают расти родинки, увеличиваться в объеме?
— Существуют разные этиологии. Иногда это происходит параллельно с тканями: человек — живой организм, обменные процессы идут, поэтому родинки или папилломы также кровоснабжаются и имеют свойство увеличиваться. Вопрос в другом: стоит удалять или нет. Что может насторожить: если процесс непропорционален. Допустим, если образование за неделю изменилось в размере в два-три раза — это ненормально. Тогда обращайтесь к врачу. В противном случае достаточно динамического наблюдения, его правильно проводить два раза в год — до летнего периода и после.
Удаляют ли папилломы на верхнем веке — это не опасно для зрения?
— Верхнее веко — это не орган зрения, не глаз. Новообразование появляется все-таки на коже. Можно удалять, но в специализированных учреждениях, так как область лица требует особой аккуратности и дополнительного осмотра специалистом. Он примет решение, в каком отделении провести процедуру — офтальмологическом или хирургическом.
Если у родных была онкология, например, у бабушек или дедушек, нужно ли проходить обследования? Или это миф, что болезнь может передаваться по наследству?
— Тоже важный вопрос, спасибо. Если в поколениях прослеживается заболеваемость, то да, онконастороженность должна быть. Потому что часто бывает, что изменение в структуре гена передается по наследству. И эти факторы уже в свою очередь влияют на образование рака молочных желез, желудочно-кишечного тракта, легочной ткани. Так что если у родственников наблюдались патологии, в обязательном порядке нужно проходить скрининговые исследования, диспансеризацию и внимательно прислушиваться к своему организму.
Записала Алиса НОВАКОВСКАЯ.
Фото предоставлено Чапаевской ЦГБ.
Алексей БЕХЕР, заведующий центром амбулаторной онкологической помощи, врач хирург-онколог:
- Тема своевременной диагностики раковых заболеваний всегда была и остается одной из наиболее актуальных. Чем раньше выявлено злокачественное новообразование, тем лучше оно поддается лечению и тем благоприятнее прогноз для пациента. Хочу напомнить, что к профилактическим мероприятиям относятся диспансеризация, маммография, клинические осмотры, цитологические скрининги и самообследование. На базе центра онкопомощи по адресу: улица Ленина, 5 можно пройти большинство обследований.
Следующий прямой эфир 15 октября в 15.00 проведет врач-невролог Чапаевской центральной городской больницы Иван Старостов. Подключиться к трансляции вы сможете, перейдя по ссылке: https://vk.com/chapcgb.

г. Чапаевск, Ленина 66
+7 (846 39) 3-32-83
chaprab@yandex.ru